降壓藥影響男人性功能

就目前所知,能造成ED的藥物達40多種。藥物引起性功能障礙的機制很複雜,但常見的是影響激素的分泌與代謝。影響性功能的藥物大約有以下幾類:
一、 激素類
1、雌激素:臨床上常用於治療良性前列腺增生症,這些患者,會出現男性乳房增生,鬍鬚生長減少及減慢,性慾減退、勃起功能減退、射精障礙、精液量減少等明顯副作用。
2、腎上腺皮質激素;如強的松、地塞米松,用來治療具有抗精子抗體的免疫性不育症,以抑制患者的免疫反應,但當每天用藥量達20毫克時,即可出現性功能障礙症。此外,長期服用此類藥物,還會誘發糖尿病、高血壓、肥胖等。
3、睾酮:睾酮曾作為能“返老還童”的性激素而風靡一時,但有些ED患者打幾針見效後,便盲目濫用,結果病情反而加重。這是因為,大量外來的睾酮抑制了垂體和睾丸的內分泌功能,使內源性睾酮分泌減少,特別是那些心理性陽痿患者本為就不缺少睾酮,用藥後反而乾擾了正常代謝和內分泌功能。
4、環丙氯地孕酮:是人工合成的具有抗雄激素活性的甾體化合物,在雄激素靶器官中發揮競爭性抑制性作用。用藥期間可導致生殖內分泌軸系統紊亂,一周左右即可見性慾減退,勃起功能減退等症狀,久用可致少精子不育。
二、 利尿藥
如安體舒通,是一種醛固酮對抗藥,它能抑制睾酮合成酶的活性,使睾酮合成減少,血中水平下降。它能使20%的男性出現性慾減退。另外利尿藥能使體內鉀丟失,血鉀濃度下降,使神經肌肉敏感性降低,血管平滑肌鬆弛,可導致陰莖勃起減弱。
三、 降壓藥
這是影響男性性功能的常見藥物。降壓藥的病人有25%的ED,而不服藥的健康人中只有7%ED。此外,服降壓藥者中的25%的人出現射精障礙。利血平、胍乙啶、可樂寧均對神經系統造成影響,最終導致ED。
四、 鎮靜藥
大劑量安定直接對大腦邊緣系統有特異作用,直接降低或增強性慾功能。安定等有鬆弛肌肉作用,通過脊髓傳出神經可致性慾減退和ED。
五、 抗精神病藥物
有些藥物使精囊括約骨麻痺、射精能力衰退,有些藥物可導致睾酮水平下降、精子生成障礙。抗抑鬱藥阿米替林,多慮平等能抑制α腎上腺素能神經的作用,使陰莖海綿體的充血消退、延緩和推遲、故有人用此治療早洩,但長期大量服用所致的血管普遍收縮會使陰莖勃起無力,導致ED。

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